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Como fazer RCP em criança e Bebê?
Inicialmente, é importante destacar que a maioria das paradas cardíacas em adultos tem origem em arritmias cardíacas, infarto do miocárdio, que levam à ocorrência de uma Parada Cardiorrespiratória (PCR). No entanto, ao abordarmos a pediatria, a origem das paradas cardíacas raramente está relacionada a questões cardíacas.
A principal causa de PCR em bebês e crianças é a Hipóxia (diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos). Além disso, a parada cardiorrespiratória pode ser desencadeada por outras condições crônicas, como infecções ou problemas respiratórios, e por outros quadros clínicos, como afogamento e engasgo. Esses eventos, infelizmente, podem privar o corpo da oxigenação necessária podendo levar a Parada Cardiorrespiratória
As orientações fornecidas neste texto são direcionadas para pessoas que NÃO são profissionais da saúde. Elas foram descritas de forma resumida e menos detalhada, para facilitar no atendimento a uma vítima.
Como devo agir em uma situação de parada cardiorrespiratória em uma Criança e Lactente ?
Quando nos encontramos em uma situação de uma provável, parada cardiorrespiratória cada segundo é importa, por isso é essencial agir imediatamente e buscar ajuda médica emergencial.
A parada cardíaca em bebês e crianças são menos comuns, mas podem acontecer, tendo a causa mais comum por origem respiratória, como engasgo e afogamento.
O Passo a passo de como se deve agir, é basicamente os mesmos da RCP em adultos, mas com algumas diferenças.
1º Passo: Reconhecer e Chamar Ajuda
lactente em parada cardiorrespiratória
- Chame e estimule, o bebê tem maior sensibilidade nas plantas dos pés portanto verifique se ele responde cutucando, coçando a planta dos pés.
- Caso não haja resposta, verifique se a vítima está respirando e se possui pulso Braquial.
- Observe a elevação/expansão torácica para verificar se a vítima está respirando espontâneamente.
- Verifique o pulso Braquial por 5-10 segundos.
Obs: A ação de checar o Pulso, se você não saber como checar, a recomendação prioritária é: Se não houver resposta e se a vítima não respira, inicie as compressões torácicas imediatamente. Essa ação precisa de treinamento e ser executada por profissional da saúde treinado, para não acontecer erro.
- Se a vítima NÃO responde, NÃO respira e NÃO tem pulso, é hora de pedir ajuda imediatamente.
- Ligue para o serviço de emergência (192) e, se possível, peça para outra pessoa fazer essa ligação enquanto você presta os primeiros socorros.
- Solicite à pessoa que procure um DEA (Desfibrilador Externo Automático).
2º Passo: RCP de Alta Qualidade
Localize os mamilos da criança na linha dos mamilos existe um osso bem no centro chamado de externo, com seus dedos (indicador e dedo médio, pressione o esterno dessa forma.
- Faça a compressão torácica com a Frequência de 100 a 120 por minuto
- Compressão torácica de 4 centímetros de profundidade do tórax
- Permita o retorno total do tórax após cada compressão
- Repita o ciclo de 30 compressões torácicas seguidas de 2 ventilações por 5 ciclos aproximadamente dois minutos.
Ventilação
Para fazer a ventilação, a cabeça do bebe deve estar em posição neutra, e como o bebê é muito pequeno você deve envolver o nariz e a boca com a sua boca e sopre duas vezes em sequência de um segundo cada uma.
Você deverá perceber a elevação do tórax da criança, isso significa que a sua ventilação foi efetiva.
RCP em criança
A RCP deve ser realizado da mesma forma, mas com alguns detalhes diferentes.
A RCP deve ser feita com apenas uma mão conforme a foto abaixo. Se caso sentir a que a profundidade das compressões não foi adequada pode usar as duas mãos, mas com muito cuidado para não aplicar força ou peso excessivo.
Devem ser feitas também 30 compressões por 2 ventilações, como a criança é maior comprima as narinas e assopre a boca como na foto abaixo. Continue a fazer os ciclos de 30 compressões por 2 ventilações.
As compressões devem ser feitas sem interrupções em ciclos de 2 minutos, ou seja, reveze as compressões com outra pessoa a cada dois minutos minimizando as interrupções nas compressões torácicas (as interrupções não podem passar dez segundos)
3º Passo: Desfibrilação
Quando houver disponibilidade de um Desfibrilador Externo Automático (DEA) no local, o socorrista deve ligá-lo imediatamente e posicionar os eletrodos na região anterior e posterior do tórax.
É muito importante que se use as pás de choque infantil.
Em seguida, o DEA realizará a análise do ritmo cardíaco, verificando se há indicação de choque.
Caso o choque seja indicado, certifique-se de que ninguém esteja tocando na vítima e afaste-se. Siga as instruções do DEA para acionar o choque pressionando o botão indicado. Após o choque, se não houver melhora, retome as compressões torácicas.
Os DEAs podem ser encontrados em locais públicos com grande circulação de pessoas, como shoppings, aeroportos, rodoviárias, supermercados e estádios esportivos.
No caso de não haver um DEA disponível, continue realizando as compressões torácicas até que a equipe de socorro profissional chegue ao local.
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